Bối rối bởi chăm sóc sức khỏe phòng ngừa? Đây là những gì các bác sĩ phải nói

Bảo hiểm y tế có thể gây nhầm lẫn và bực bội để điều hướng, đặc biệt là khi nói đến chăm sóc sức khỏe phòng ngừa. Bạn có thể nghe nói rằng bảo hiểm của bạn nên chi trả cho tất cả các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, nhưng có lẽ bạn đã đến thăm bác sĩ hoặc được kiểm tra cho một cái gì đó mà bạn nghĩ là phòng ngừa và sau đó nhận được một hóa đơn bất ngờ trong thư cho nó.

Vì vậy, chính xác thì chăm sóc phòng ngừa là gì, và bảo hiểm y tế sẽ bao gồm nó? Để tìm hiểu, chúng tôi đã tiếp cận với chín bác sĩ.

Chăm sóc sức khỏe phòng ngừa là gì?

“Chăm sóc sức khỏe phòng ngừa được định nghĩa là một loạt các chẩn đoán, điều trị, điều trị và điều chỉnh lối sống nhằm ngăn ngừa bệnh tật và duy trì mức độ tối ưu của sức khỏe và hạnh phúc”, Tiến sĩ Sajad Zalzala, đồng sáng lập và giám đốc y tế tại Aglessrx ở Detroit, MI nói.

Chăm sóc sức khỏe phòng ngừa là một loại chăm sóc bạn nhận được trước khi bạn phát triển các triệu chứng. “Thay vì chờ đợi các triệu chứng xuất hiện, nó tập trung vào kiểm tra thông thường, tiêm chủng, kiểm tra thể chất và tư vấn lối sống để duy trì sức khỏe và nắm bắt các vấn đề sớm”, Tiến sĩ Pamela Tambini, bác sĩ và giám đốc y tế tại Engage Health ở Acton, MA nói. “Mục tiêu là giúp mọi người sống lâu hơn, sống lành mạnh hơn bằng cách giảm nguy cơ mắc các bệnh và biến chứng mãn tính.”

“Khi chúng tôi xem xét chăm sóc phòng ngừa, chúng tôi đang xem xét mọi khía cạnh của cuộc sống của bạn từ thói quen sống đến chế độ ăn uống và tập thể dục để xem làm thế nào chúng tôi có thể hỗ trợ những nỗ lực tuổi thọ bằng cách tối ưu hóa sức khỏe của bạn (thời gian không bị khuyết tật và bệnh mãn tính) và kéo dài tuổi thọ của bạn”, Zalzala nói.

Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế đều bao gồm các dịch vụ y tế phòng ngừa miễn phí, theo HealthCare.gov, miễn là bác sĩ hoặc nhà cung cấp thực hiện chăm sóc có trong mạng lưới kế hoạch của bạn. Kế hoạch của bạn cũng có thể bao gồm tư vấn dinh dưỡng với chuyên gia dinh dưỡng chế độ dinh dưỡng đã đăng ký (RDN), người có thể đề xuất thay đổi chế độ ăn uống để ngăn ngừa hoặc cải thiện các tình trạng sức khỏe như bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc rối loạn chuyển hóa.

Đối với tư vấn dinh dưỡng, bạn có thể phải trả một đồng thanh toán hoặc cho khoản khấu trừ của bạn. Kiểm tra chi tiết bảo hiểm chính sách của bạn để xác định những dịch vụ chăm sóc sức khỏe phòng ngừa nào mà kế hoạch của bạn bao gồm.

Chăm sóc phòng ngừa cho người lớn là gì?

Chăm sóc phòng ngừa cho người lớn có thể khác nhau tùy thuộc vào tuổi, giới tính và giai đoạn sống. “Nói chung, đối với người lớn, chăm sóc sức khỏe phòng ngừa bao gồm kiểm tra hàng năm với bác sĩ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị, sàng lọc thường xuyên, tiêm chủng và nâng cao thói quen lối sống nhằm thúc đẩy huyết áp lành mạnh, mức cholesterol và A1C,” COO Innocent Clement, CEO và người sáng lập của Digital Indentive Health Health Health nói.

Bên cạnh việc kiểm tra sức sống, chẳng hạn như huyết áp, chiều cao, cân nặng và mạch, chăm sóc sức khỏe.gov nói rằng chăm sóc phòng ngừa cho người lớn có thể bao gồm những điều sau đây:

Tiến sĩ Anitha Mullangi, giám đốc y tế của Centerwell Centerwell, cho biết: “Kiểm tra chăm sóc phòng ngừa phổ biến cho người cao niên bao gồm các xét nghiệm về bệnh tiểu đường, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, loãng xương, cholesterol và chứng mất trí nhớ, trong số những người khác”.

Chăm sóc phòng ngừa cho phụ nữ và người mang thai

Phụ nữ và người mang thai có thể sẽ cần sàng lọc bổ sung để đảm bảo họ khỏe mạnh. Chăm sóc phòng ngừa cho phụ nữ và người mang thai có thể bao gồm:

• Sàng lọc mật độ xương cho những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc hơn 65
• Tư vấn xét nghiệm di truyền ung thư vú (BRCA) và chụp quang tuyến vú
• Kiểm soát sinh sản
• Bệnh tiểu đường thai kỳ và phòng ngừa tiền sản giật và sàng lọc
• Tư vấn và can thiệp thuốc lá cho những người hút thuốc mang thai
• Tư vấn và hỗ trợ cho con bú
• Sàng lọc trầm cảm của mẹ
• Tư vấn và sàng lọc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
• Những chuyến thăm người phụ nữ tốt
• Pap smears (sàng lọc ung thư cổ tử cung)
• Nội soi đại tràng

Chăm sóc phòng ngừa cho nam giới

Tiến sĩ Haleem Mohammed, giám đốc y tế của Gameday Men Health, nói: “Đàn ông thường phạm tội kiểm tra bỏ qua, nhưng chăm sóc phòng ngừa là điều cần thiết”. Ông nói rằng chăm sóc phòng ngừa cho nam giới thường bao gồm:

• Sàng lọc trao đổi chất và testosterone
• Thảo luận về sức khỏe tuyến tiền liệt
• Kỳ thi thể chất hàng năm
• Màn hình sức khỏe tâm thần
• Tiêm chủng
• Nội soi đại tràng bắt đầu từ 45 tuổi (hoặc sớm hơn nếu có lịch sử gia đình)

Chăm sóc phòng ngừa cho trẻ em là gì?

“Chăm sóc phòng ngừa (cho trẻ em) bao gồm tư vấn, chẳng hạn như đưa ra lựa chọn lối sống lành mạnh, cũng như tiêm chủng để ngăn ngừa các bệnh và sàng lọc ở trẻ em để đảm bảo tăng trưởng và phát triển đang tiến hành trong phạm vi và thính giác bình thường và thính giác rất lành mạnh”, FL.

Cả thị trường và các kế hoạch Trợ cấp y tế, cùng với hầu hết các chương trình sức khỏe khác, bao gồm hầu hết các cuộc chăm sóc sức khỏe phòng ngừa cho trẻ em miễn phí. Dịch vụ có thể bao gồm:

• Nồng độ bilirubin, máu, thính giác và suy giáp cho trẻ sơ sinh
• Sàng lọc tự kỷ từ 18 đến 24 tháng
• Sàng lọc phát triển dưới tuổi 3
• Baby và trẻ em đến thăm
• Các phép đo chiều cao, cân nặng và khối lượng cơ thể (BMI)
• Đánh giá hành vi
• Sàng lọc trầm cảm thường xuyên bắt đầu ở tuổi 12
• Tiêm chủng
• Sàng lọc viêm gan B và HIV cho thanh thiếu niên có nguy cơ cao
• Hemoglobin, thính giác và tầm nhìn sàng lọc

Chăm sóc phòng ngừa nào không

Chăm sóc phòng ngừa tương tự như bảo dưỡng xe. Bạn thường xuyên lấy xe để kiểm tra dầu, xoay lốp xe và kiểm tra phanh của bạn để đảm bảo mọi thứ đang hoạt động trơn tru và bắt gặp bất kỳ vấn đề nào trước khi chúng trở thành vấn đề có thể khiến bạn bị mắc kẹt bên đường. Nhưng nó không còn phòng ngừa nếu bạn đi khập khiễng vào cơ chế với rò rỉ dầu hoặc phanh rít.

“Bất kỳ dịch vụ y tế nào liên quan đến điều trị bệnh hoặc tình trạng hiện tại không được coi là chăm sóc phòng ngừa”, Tiến sĩ Partha Nandi, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và giám đốc y tế của Pinnacle Gi Partners nói.

Đi khám bác sĩ, chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu vì bạn có triệu chứng cúm, đau ngực hoặc cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn nôn cũng không phải là chăm sóc phòng ngừa. “Ngoài ra, các liệu pháp thay thế như chiropractic, massage và châm cứu không phải là chăm sóc phòng ngừa”, Mullangi nói.

“Nói một cách đơn giản, bất kỳ sự quan tâm nào là phản ứng – liệu chẩn đoán, bệnh tật hoặc chấn thương không được coi là chăm sóc phòng ngừa”, Clement nói.

Kiểm tra phòng ngừa so với xét nghiệm chẩn đoán là gì?

“Xét nghiệm phòng ngừa là dành cho những người không có triệu chứng. Kiểm tra chẩn đoán là dành cho những người có triệu chứng”, bác sĩ Matthew A. Weissman, chủ tịch y khoa tại Trung tâm y tế Maimonides ở Brooklyn, NY nói. Bài kiểm tra tương tự có thể là phòng ngừa hoặc chẩn đoán, tùy thuộc vào lý do tại sao bạn nhận được nó.

Ví dụ, có được chụp quang tuyến vú làm xét nghiệm cơ bản vì bạn vừa bước sang tuổi 40 nhưng nếu không thì không có yếu tố rủi ro hoặc triệu chứng nào được coi là xét nghiệm phòng ngừa. Nhưng nếu bạn đang tự kiểm tra ở nhà và tìm thấy một khối u ở vú của bạn, chụp quang tuyến vú sẽ được coi là xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ ung thư vú.

Ở tuổi 45, bác sĩ của bạn có thể đề xuất sàng lọc ung thư đại trực tràng phòng ngừa khi kiểm tra hàng năm của bạn. Nhưng giả sử bạn lên lịch một cuộc hẹn vì bạn có các triệu chứng như thay đổi ruột hoặc đau bụng. Trong trường hợp đó, bác sĩ của bạn có thể gửi cho bạn xét nghiệm chẩn đoán nội soi để xác định nguyên nhân của các triệu chứng của bạn và loại trừ ung thư ruột kết.

Tầm quan trọng của việc biết lịch sử gia đình của bạn

Biết lịch sử gia đình của bạn có thể giúp bác sĩ điều chỉnh kiểm tra phòng ngừa theo nhu cầu cụ thể của bạn. “Lịch sử gia đình giúp chúng tôi hiểu rủi ro để các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể đưa ra các khuyến nghị chăm sóc phòng ngừa tốt hơn và thích hợp hơn”, Tiến sĩ Frank Dumont, giám đốc y tế cao cấp tại Virta Health nói.

Nếu một hoặc nhiều người thân gần gũi, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em của bạn, có tình trạng mãn tính như bệnh tim hoặc ung thư, nó sẽ làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng tương tự và có thể đảm bảo sàng lọc sớm hơn so với khuyến nghị.

Ví dụ, Viện Hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO) khuyến nghị người lớn không có tiền sử gia đình hoặc dấu hiệu bệnh mắt nhận được sàng lọc cơ bản để kiểm tra các bệnh ở mắt ở tuổi 40. May mắn thay, tôi không có bất kỳ dấu hiệu nào, vì vậy bác sĩ nhãn khoa bảo tôi quay lại ở tuổi 40 và sau đó hàng năm sau đó. Khuyến nghị thường là cứ sau hai đến bốn năm trong độ tuổi từ 40 đến 54 nếu bạn không có bất kỳ dấu hiệu hoặc yếu tố rủi ro nào như tôi.

Điểm mấu chốt

Chủ động với chăm sóc sức khỏe phòng ngừa có thể giúp bạn sống một cuộc sống lâu hơn, hạnh phúc và khỏe mạnh hơn. Nhận kiểm tra, kiểm tra và kiểm tra thường xuyên được thực hiện có thể xác định các điều kiện trước khi các triệu chứng phát sinh, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình có tình trạng sức khỏe hoặc bệnh cụ thể. Hầu hết các dịch vụ phòng ngừa là miễn phí thông qua chương trình bảo hiểm y tế của bạn. Điều trị sớm cũng có thể giúp bạn tiết kiệm tiền cho chi phí chăm sóc sức khỏe trong tương lai.